En muchas ocasiones sufrimos caídas al estar caminando, haciendo deportes, en la casa, las cuales a simple vista no representan problemas pero cuando el dolor es intenso y se presenta hinchazón debemos recurrir al medico para que no evalué.
¿Cuáles son los señales de una fractura de muñeca?
Al sufrir un traumatismo en la muñeca o caer sobre la mano o muñeca, es posible se tenga una fractura de radio distal. Los signos y síntomas comunes de una fractura de muñeca incluyen:
- Dolor intenso e hinchazón. Es común a todas las fracturas y, en este caso, esta manifestación aparece casi de inmediato. La causa de la hinchazón es que se produce una rápida acumulación de líquido y/o sangre alrededor del hueso roto. Hinchazón en el brazo, la muñeca o la mano.
- Moratón negro o azulado. Cuando eso ocurre, la sangre infiltra los tejidos blandos, hasta las capas más superficiales de la piel. Es normal que durante uno o dos días se vaya haciendo más grande, pero por lo general el cuerpo reabsorberá esa sangre y no quedará rastro. Pérdida de movilidad en la muñeca.
- Deformidad visible de un bulto en la parte posterior de su antebrazo cerca de su muñeca.
Para descartar que la mano o muñeca haya sufrido un daño hay que realizar una radiografia para confirmar la gravedad de la fractura y proceder con el tratamiento que corresponde.
Cuáles son los tratamientos de estas lesiones?
Una vez que se sufrió el golpe caída se debe considerar seguir los sientes consejos : reposo, hielo, compresión y elevación son los cuatros principios básicos para el tratamiento agudo de estas lesiones; puede ayudar a mantener la hinchazón bajo control y disminuir el dolor hasta que un profesional médico pueda empezar el tratamiento.
El tratamiento inicial para una fractura de radio es reducir la fractura. Aquí es donde el médico coloca el hueso o huesos rotos en la posición correcta para que se pueda realizar la curación adecuada. Esto se hace manualmente si el hueso roto no se mueve demasiado fuera de posición.
Cuando se necesita cirugía
Esta es una pregunta que debe abordarse caso por caso.
Incluso de forma individual, los cirujanos pueden diferir en su opinión sobre el tratamiento óptimo para una fractura determinada.
Algunas de las siguientes son consideraciones importantes para determinar si la cirugía es necesaria o no para una muñeca rota:
Factores dependientes del paciente
- Edad y exigencias físicas del paciente: si un paciente es joven y activo, se hará todo lo posible para restaurar cuanto antes la muñeca a la normalidad. En algunas fracturas de muñeca, esto puede ayudar a prevenir problemas futuros. Sin embargo, si el paciente no requiere grandes exigencias de la muñeca, o si el paciente es anciano, la restauración perfecta de los huesos rotos puede no ser necesaria.
- Calidad ósea: si el hueso es delgado y débil, lo que significa que el individuo tiene osteoporosis, entonces la cirugía puede ser menos beneficiosa. Si se utilizan placas y tornillos para reparar una fractura, la calidad del hueso debe ser adecuada para asegurar los tornillos. La cirugía es traumática para el hueso y, a veces, el mejor curso de acción es minimizar el daño adicional al hueso y tratarlo con un yeso.
Factores dependientes del tipo de fractura
- Tipología de fractura: si la fractura involucra el cartílago (intraarticular) de la articulación de la muñeca, entonces la cirugía puede ser más probable. Si bien el hueso se puede remodelar con el tiempo, la superficie del cartílago de la articulación de la muñeca no. Si las superficies del cartílago no están lo suficientemente alineadas con una maniobra de reducción (restablecimiento), entonces se puede considerar la cirugía para reducir el riesgo de artrosis posttraumatica.
- Desplazamiento de la fractura: si los huesos están muy desalineados, entonces se puede realizar una cirugía para colocar adecuadamente los fragmentos. Esto generalmente se intenta sin cirugía, pero es posible que músculo y/o tendones queden atrapados y bloqueen el restablecimiento; además, algunas fracturas pueden ser inestables y no permanecer en posición incluso con un yeso bien ajustado. Estos pueden necesitar cirugía para posicionar adecuadamente la fractura.
Factores dependientes de la evolución de la fractura
- Adecuación del manejo no quirúrgico: si se desplaza una fractura, por lo general el paciente tendrá un intento de reducción o reposicionamiento del hueso roto. A veces es difícil reposicionar los huesos sin cirugía. Otras veces, el posicionamiento es satisfactorio, pero la ferulización puede no mantener la fractura en esa posición.
Fijación del hueso radio distal
Se realiza mediante placa y tornillos. Es una cirugía que se realiza durmiendo el brazo.
La estabilidad rígida interna que ofrece una placa y / o tornillos sirve como un callo externo sustituto, además proporcionando el ambiente inmóvil requerido para la cicatrización ósea.
Las muchas ventajas de la fijación rígida de una fractura incluyen evitar la formación de callos con posible adherencia local del tejido y el inicio temprano del movimiento
Recuperación de cirugía de muñeca con placa y tornillos
La flexión y extensión de la muñeca son a menudo los primeros movimientos enfatizados en trabajar dentro del rango disponible sin dolor del paciente. Los ejercicios ayudan además a limitar el tejido cicatricial y la formación de adherencias que ocurren comúnmente después de la cirugía. También es importante enfatizar el movimiento en la articulación arriba y abajo (hombro, codo y dedos) durante todas las fases de rehabilitación. Uno de los principales enfoques en la rehabilitación es limitar el dolor y la cantidad de edema presente en la región de la muñeca y la mano.